Permanence
Choix de l'utilisateur :
Aliénor JANCZUR
Corinne BÉATRY
Carole LAFFONT
Céline MOINDROT
David LEROUX
Doris MACQUART
José TOUAHRI
Jeanne BORDIER
Louise-Adelaïde VENANT
Louane CARRÉ
Lydia CHAUFOURNAIS
Nathalie ORGUEIL
Quentin DESMARCHELIER
Vanessa MARTIN
Yvan TESTARD
Bureau technique
Identité du défunt
Prénom, Nom
Adresse du décès
Date du décès
Heure(s)
Date de naissance
à
Domicile
Identité du pouvoir
Prénom, Nom
Lien de parenté
Téléphone
Domicile
Transport avant mise en bière / lieu de l'intervention
Lieu de départ / lieu de l'intervention
Maison de plain-pied
Maison à étage
n° bât.
n° étage
n° de porte
Ascenseur :
oui
non
Voie Publique :
oui
non
Date départ / intervention
Heure(s)
Date de l'arrivée
Heure(s)
Cocher si transport en chambre funéraire
Adresse chambre funéraire
Cocher si transport à domicile
Adresse du domicile
Corpulence défunt
Pièce où installer la table
Prise électrique dans la pièce
oui
non
Cocher si transport à l'IML
Cocher si police pour Réquisition
Prendre le document de réquisition
Prendre le certificat de décès
Faire signer la demande d'admission à la famille
Faire signer la demande de transport avMB
Récupérer le livret de famille ou la CNI
Prendre l'autorisation de sortie de corps de l'ét.
Récupérer les vêtements pour l'habillage du défunt
Observation du conseiller
Pouvoir
Déclaration TAVMB
Admission
Bon d'intervention
Réquisition
Pose Table